中国社会报丨“暖心民政”绘就广西精康服务高质量发展蓝图

社工与精康对象进行新媒体社交训练

社工向顾客介绍精康对象的手工作品

社工协助精康对象到医院就诊

蒙山县开展“精康融合行动”，组织精康对象参加“重获美好生活·桂林游”活动

本报记者   翟   倩

精神障碍社区康复人员（以下简称精康对象）在烘焙室内专注地做蛋糕、在辅导室里接受咨询、在就业创业孵化基地中学习手工艺技能……近年来，这样温暖的场景在广西壮族自治区各精神障碍社区康复站点经常能看到。

2023 年以来,广西积极开展“精康融合行动”, 从体系搭建、服务创新、就业帮扶、医康衔接等多个维度发力,为精神障碍患者搭建了专业、人性化的社区康复服务网络,让众多精康对象慢慢走出封闭的世界,重新回归家庭和社会,拥抱生活的美好。近日，自治区党委、政府把民政工作纳入新时代壮美广西建设全局，出台《广西“暖心民政”三年行动计划（2025—2027年）》，将会给广西精康服务带来历史机遇，把残疾人愿景变成幸福实景。

创新服务：精准施策为精康对象赋能

精康服务根在基层。2023年以来，广西各级民政部门累计投入7268.8万元，通过政府购买服务，在乡镇（街道）设立康复驿站，在村（社区）设立康复网点，持续开展精准、多元、专业的精康服务。

“现在珍珍不仅能自己安排作息，还会做些简单的家务活，和家人说话也多了。”提及29岁的抑郁症患者珍珍的转变，南宁市西乡塘区精神障碍社区康复服务中心的社工满是欣慰。

此前，珍珍长期自我封闭，社工为她定制了“分药盒+打卡计划+艺术疗愈”专属方案，三个月后，她不仅养成规律服药习惯，还能够实现生活自理。

珍珍的改变，是西乡塘区精康服务体系化建设的缩影。按照覆盖合理、功能完备原则，当地建起1个区级康复服务中心、8个康复驿站，覆盖13个乡镇（街道），更创新推出“3+N”多元化服务模式，即3项基础服务（服药规范、预防复发、生活技能训练），筑牢康复基础；N项个性服务（社交技能提升、职业康复、心理治疗、同伴支持等差异化内容），精准对接个体需求。

同时，西乡塘区还打造了“楼上康复、楼下就业”垂直服务链，将城区精神障碍社区康复服务中心与残疾人活动中心充分融合。楼上设立康复训练区域，为患者提供生活技能模拟、心理疏导、康复治疗等服务；楼下对接残联部门就业创业孵化基地，开设电商直播、手工艺品制作、烘焙等实训项目。

“我们提供的服务，既有针对农村精康对象的流动服务，也有针对年轻患者需求的职业技能训练，还有针对重症患者家庭的心理支持，能够充分满足精康对象的需求。”中心负责人说。

在钦州市，“五大训练和一大服务”模式成效显著。当地通过精准评估为患者制定“一案一策”，线下开展工疗、农疗等实操训练，线上搭建医养服务平台实现全程记录。

来宾市构建一站式服务机制。在社区康复站设置训练区、活动区、实操厨房等功能空间，社工通过入户走访收集患者生理、心理、社会功能、家庭支持四维信息，建立动态需求档案。针对困难老人、低保家庭等特殊群体，社工开展个性化服务搭建多方联动机制，推动政策补贴精准落地。

桂林市则依托社区阵地，通过“健康讲座+宣传手册+线上科普”广泛普及精神健康知识，纠正认知偏差；组织“精神健康文化节”“桂韵康复成果展”等活动，邀请精康对象展示手工作品，进行才艺表演，让居民直观了解他们的康复成果；组织精康对象参与漓江沿岸环境整治、社区图书整理等公益活动，增强社会参与感。

据统计，“精康融合行动”开展以来，广西81个县（市、区）共建成康复驿站538个、康复网点3395个，服务3万余人，其中，精神状况改善的有5157人，生活能力提升的有4483人，社会适应能力提升的有3425人，逐步构建起覆盖城乡、运行有效、保障有力的康复服务体系。

整合资源：构建全链条支持网络

2023年以来，广西民政统筹利用各类精康服务资源，协调卫健、残联等部门，整合精神专科医疗机构、精神卫生福利机构等优势，构建起全链条支持网络。

“她七八岁摔过后，就一直这样，有时会突然打骂孩子……”提及金某的情况，她的堂哥满脸无奈。因脑部损伤，柳州市的金某长期患有精神障碍，却从未接受过专业干预。了解情况后，社工第一时间将她转介至医院治疗，同时启动“医疗+社工”联动机制，帮她控制症状、改善居家环境。出院后，社工又及时将她列为精康对象，指导她自主服药，学习照顾孩子，慢慢修复家庭关系。

金某的康复历程，离不开广西“医康衔接”机制的支撑。在柳州，精神卫生福利机构与社区康复服务机构协同办公，精康对象在发病期接受治疗，病情稳定后转介至社区康复，社工提前介入制定方案，若病情复发则及时送医，形成了“治疗—康复—应急”的良性循环。

防城港市“精康融合行动”项目运营团队则与当地精神病医院建立合作关系，探索“医社转介”模式。“我们与医院的医生一起走进村、社区开展疾病知识普及和宣传，协助精康对象更好地进行社区康复。”防城港市民政局相关负责人介绍，同时，社工还会进入精神病医院开展群体化服务，为患者接下来的社区康复奠定基础。

此外，广西还积极支持和引导专业社会力量参与精康服务，培育起本土精康服务社会组织36家，组织志愿队伍参与服务，加强服务人员培训，累计培训4583人次，培训时长近1万小时。这些社会组织累计探访精康对象6.5万人次，开展小组活动831场、个案辅导3311人，提升了广西精康服务水平。例如，百色市从“阵地”与“人才”两端发力，精选5家有经验的社工机构承接服务，打造田阳区、靖西市两个示范点，并通过“传、帮、带”辐射带动周边县（市、区），有效提升全市精康服务水平；建立专业人才队伍，22名社工具备相关专业背景。

就业帮扶：搭建稳定就业的桥梁

回归社会、成功就业是精康对象社会功能重建的终极目标。广西各精神障碍社区康复站点定制职业技能培训课程，开发适配性岗位，组织就业实践活动，助力精康对象稳定就业。

“我想工作，但怕和别人相处不好……”今年24岁的桂林姑娘小梅，患精神分裂症7年，尽管病情稳定，却始终迈不开人际交往的步子。了解到她的诉求后，社工先帮她梳理自身优势，确定沟通压力较小的岗位方向，再通过模拟面试、自我介绍演练，帮她建立信心。同时，为打通就业渠道，社工还主动调研就业市场，陪同小梅登记求职；等待机会期间，又邀请她加入“同伴支持小组”，让社区康复中心成为她的“社交试验田”。

如今，小梅已成为一名酒店客房服务员。“和同伴相处后才发现，与别人交流没那么可怕。”小梅的蜕变，正是桂林精康就业服务体系的生动注脚。

桂林的精康就业服务，立足于城乡差异打造特色体系。在城区，社工联合珐琅画工坊、文创企业开展手工培训；在农村，社工结合农业生产教授农产品包装、摆摊技巧。例如，临桂区推行“手工作坊式”居家就业，兴安县打造“地摊式”灵活就业，还联动企业开发公益性岗位。截至目前，桂林已有16名精康对象实现就业，171人掌握职业技能。

为了鼓励精康对象实现就业，其他地市也都采取了一系列措施。

玉林市通过“工作—康复”平衡计划，逐步引导精康对象参与工作实践。社工主动对接企业，消除企业对精康对象的顾虑，累计开发灵活就业岗位35个，帮助35名精康对象实现稳定就业。

“精康对象就业始终是个难题，他们或因病耻感，或缺乏系统的职业技能和规划，不敢迈出就业的步伐。同时，部分企业也担心用工风险。这些有形与无形的阻碍交织，让不少渴望通过工作证明自我价值的精康对象，在‘想工作’与‘难就业’的落差中陷入迷茫。”自治区民政厅相关负责人说，“‘精康融合行动’就是要通过我们的服务，对接需求、缩小差距、有效支持，从而让精康对象迈出家门，走向社会，最终实现自我价值。目前，全区已有472名精康对象经过康复成功就业。”

从个性化康复方案到多元化就业渠道，从医康转介闭环到专业人才保障，广西“精康融合行动”正以细致入微的服务，为精康对象搭建起回归家庭和融入社会的桥梁。如今，在政府、社会等多方协力下，越来越多的精康对象走出阴霾，感受阳光，重拾生活的信心，书写着全新的人生篇章。

（本文精康对象均为化名）