自治区民政厅关于自治区政协十三届三次会议第20250476号提案的答复（桂民函〔2025〕651号）

卢柳屏委员：

您提出的《关于改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度的提案》收悉，现答复如下：

近年来，我区深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，聚焦养老服务发展主要矛盾，将失能老年人照护服务作为养老服务的重点工作，加快推进长期护理保险制度建设，取得了阶段性成效。

一、进一步扩大失能照护服务供给

一是完善基础设施体系。全区新建居住区达标配建养老服务设施比例从2018年的26%提高到2024年年底的94.87%。每个县（市、区）基本建有1家200张床位以上、以特困失能老年人专业照护为主要功能的公办养老机构。建成138个街道综合养老服务中心、覆盖率100%，建有610个农村乡镇区域养老服务中心、服务覆盖率达55%。全区养老机构护理型床位占比达77%。开展农村养老服务改革试点，探索失能老年人集中照护等6种不同类型的农村失能老年人照护服务可持续发展模式。二是满足兜底型养老服务。2025年，印发《关于统筹机构编制资源加强养老服务和学前教育支持保障的通知》，建立“编制周转池”，自治区层面拿出编制支持每个县区建立一个公办机构，定为副科级二类事业单位。通过实施民办养老机构的建设补贴、运营补贴、养老护理员岗位津贴等一系列支持政策，缓解机构运营压力。印发《全区特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》，建立健全自治区、市、县三级特殊困难老年人探访关爱服务机制，围绕失能老年人居家照护需求，大力推进助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务，全区特殊困难老年人月探访率达到100%，失能老年人得到有效帮扶。10个设区市入选全国居家和社区基本养老服务提升行动试点项目地区，是全国试点最多、获得支持最大的地区之一。4年来筹措资金2.3亿元，为特殊困难老年人开展居家适老化改造9万多户、建设家庭养老床位1.6万张，提供上门服务100多万人次。加强失能、半失能老年人康复辅助器具配置服务，重点实施养老机构“把手工程”和抗战老兵助听器专项配置工程、贫困老年人听力康复工程，柳州试点推行康复辅具租赁服务，降低家庭购置成本。三是保障刚需型养老服务。引导养老机构与医疗卫生机构毗邻建设、签约合作。全区医养结合机构181家，医疗卫生机构与养老机构建立签约合作关系788对，215家二级及以上公立综合医院设立老年医学科。将家庭养老床位、家庭病床、家庭医生签约等资源整合共享，做实养老机构与医疗机构签约合作，细化签约服务内容、服务频次，为失能老年人提供基本医疗、慢病用药、康复护理等服务保障，切实提升医养结合实效。开展失能老年人健康服务行动，截至2024年12月，接受健康评估的65岁及以上失能老年人数434651人，接受健康服务295135人。选取南宁市兴宁区、柳州市城中区和桂林市灵川县作为老年人失能失智预防干预项目试点县区，截至2024年12月，全区3个试点县（区）共完成老年人失能失智筛查934例，符合并纳入项目管理259例。选取南宁市8个社区开展老年痴呆防治促进行动，截至2024年12月，共举办义诊22场，科普讲座34场，设置健康宣教栏38次，发放宣传册约9000册，进行认知初筛的老年人达到2068人次，评估认知功能的老年人达到851人，其中筛查出认知异常的老年人有111人。

二、加快推进长期护理保险制度建设

一是积极稳妥落实长期护理保险制度。2024年，广西长期护理保险制度覆盖243万参保职工，基金支出2.7亿元，为2万重度失能人员减轻家庭经济负担。2024年8月，按照国家医保局和自治区党委政府决策部署，在北海市率先开展覆盖职工和居民的长期护理保险改革。2025年，研究制定《关于推进长期护理保险制度建设有关事宜的通知》，明确全区按照三个梯度稳步推进长期护理保险制度，于2028年底前实现全区长期护理保险制度全覆盖。二是顺利实施国家扩大长期护理保险制度试点工作。南宁市作为国家扩大长期护理保险制度试点城市之一，紧扣国家指导意见及地方服务市场供需实际，出台生活照料与医学护理的项目清单和服务内容，涵盖三大类共计86项，满足保障人群的基本照护需求。例如在生活照料方面，包含协助进食、协助更衣等基础服务；医疗护理方面，有导尿、灌肠等项目，且对每个服务项目都提出了具体要求，保障服务的规范性和专业性。同时，为满足参保群众的基本照护需求，自治区医保局印发《关于规范护理类医疗服务项目价格的通知》（桂医保发〔2025〕15号），规范整合了护理类项目22项，新增了“免赔照护服务”价格项目。三是加强长期照护师职业培训和资质认证工作。指导南宁市出台长期护理保险护理服务人员管理办法，引导、培训掌握长期照护技能人员超9664人，联合广西卫生职业技术学院开发“长期护理保险”护理服务专项能力评价科目，专项职业能力考核获证人数超622人，全市长护险护理服务人员100%持证上岗，同步提升社会面正式照料及家庭非正式照料人员的服务能力。同时，建立了《长期护理保险居家护理服务规范》等多个南宁市地方标准，形成南宁市长期护理保险制度试点的标准化成果，为下一步制度向城乡居民扩面奠定基础。

三、全面加强长期护理服务能力建设

一是开设养老相关专业。我区根据养老产业发展情况和人才需求情况持续优化高等学校、职业院校养老相关专业设置，鼓励有条件的学校扩大养老服务人才培养规模。目前，全区高等学校、职业院校共开设智慧健康养老服务、老年人服务与管理专业点45个，在校生5156人。二是建设产教融合实践基地。2024年，我区立项建设广西文化旅游与大健康行业产教融合共同体、广西医疗行业产教融合共同体、玉林市中医药产教联合体，推动职业学校深化校企协同育人机制。广西卫生职业技术学院等相关学校积极与企业开展合作，共建实训基地，部分养老相关专业学生在实训基地开展实习、实训，提升职业技能水平。三是培育专业人才队伍。优化梯队专业布局，在广西城市职业大学开设康复治疗、医养照护与管理专业，在32所高职专科院校开设老年保健与管理等9个相关专业，在25所中职学院开设智慧健康养老服务等7个相关专业。全面深化产教融合，在5所高等职业学校建设10个高等职业教育示范特色专业及实训基地，在南宁市卫生学校等建设41个中等职业教育示范特色专业及实训基地。将养老护理员等列入急需紧缺职业（工种）目录，面向有从事养老服务意愿的劳动者开展职业技能培训，2021年以来累计开展养老护理类职业技能培训6.72万人次，落实培训补贴6224.10万元。指导养老服务机构等用人单位和社会培训评价组织开展养老护理员技能等级认定，2021年以来通过技能等级认定获得等级证书4.25万人次。

下一步，我们将积极吸纳您的建议，持续加强和改进失能老年人照护工作。一是继续加大统筹保障力度，多渠道筹措资金继续支持各地推进养老服务体系建设，健全完善养老服务设施网络，提高失能老年人照护水平。二是根据国家统一部署，研究制定广西长期护理保险制度政策文件。在此之前，指导各市结合实际，科学合理制定长期护理保险实施方案，稳步推进长期护理保险参保和待遇给付工作。三是继续推动国家层面建立全国统一的失能照护评估标准，实现民政、卫健、医保等部门的数据统合，为行业发展、机构队伍建设、资源配置投入、行政监督管理等提供科学依据。四是积极实施“技能广西行动”，加强校企合作，产教融合，支持重点群体开展职业技能培训，加大对养老服务护理人员的培训力度，增加护理人员人才供给，加强养老服务人才队伍建设，促进高质量就业。

专此答复，诚挚感谢您对广西民政工作的关心支持。

自治区民政厅
2025年8月28日