对话广西玉林市民政局局长覃榕冰：更好发挥公办养老机构服务“银发经济”发展的作用

　　覃榕冰：2023年底，玉林市总人口744万人，其中60岁及以上老年人口100万，占全市总人口的13.4%。尽管老龄化程度不算高，但老年人口中的高龄化和失能化的比例却在不断增加，社会对养老服务方面的需求也日益迫切。目前，玉林市共有养老机构83家、床位6000余张，入住率为62.9%。

　　覃榕冰：2022年6月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推进基本养老服务体系建设的意见》提出，聚焦老年人面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等困难时的基本养老服务需求，推动解决老年人在养老服务方面的急难愁盼问题。公办养老机构作为政府履行养老保障、养老服务兜底责任的主要载体，在承接基本养老服务、实现老有所养等方面起到至关重要作用。玉林市还有一个现实情况，社会养老服务发展不充分，大部分民办养老机构规模小、投资少、服务内容单一，还不能很好地满足老年人基本养老需求。

　　基于养老服务供应主体结构的特殊性，玉林采取了“公办为主、社会为辅”的先期工作思路。一方面，投入有限财政资金支持示范性公办养老机构发展，让它为民办养老机构链接服务资源、提供人才培训等服务，从而带动社会养老服务发展。另一方面，近年来社会养老服务质量的不断提升，一定程度促进了部分运营困难的公办养老机构谋求改革和发展。可以说，玉林公办养老服务和社会养老服务是相辅相成、相互促进的关系。

　　覃榕冰：玉林市高度重视示范性公办养老机构发展，市主要领导和分管领导多次专题研究部署，强化政策、土地、资金发展三要素落实保障。一是落实政策保障。出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《玉林市社会养老服务产业发展规划（2017―2030年）》等政策规划，推动出台《玉林市深化公办养老机构改革的实施方案》，从顶层设计上为公办养老机构发展保驾护航；在规划布局、财政补贴、人才培养等方面予以倾斜照顾，为公办养老机构高质量发展提供政策保障。二是落实土地保障。在全市用地十分紧张的情况下，玉林优先考虑公办养老机构建设用地指标。近年来，落实建设用地520多亩，启动了7个市、县级综合性公办养老项目建设，其中，占地85亩、投资1.5亿元、床位600张的玉林市社会福利院，以及北流市民政园、容县民政园、容县老年养护院等项目已建成并投入使用。三是落实资金保障。“十四五”以来，争取上级资金支持超5000万元、落实地方配套资金2000多万元投入公办养老机构建设。市、县财政按照护理员与特困人员1：4的比例每年给予专项经费，保障公办养老机构高效有序运转，近年来共投入经费1000多万元。

　　覃榕冰：我们主要是从体系建设、服务拓展两方面，引导公办养老机构谋求高质量发展的。

　　首先，构建完善市―县―镇―村四级公办养老服务体系。一是突出市级机构示范引领作用。按照“机构+基地+平台”的发展模式，打造兜底普惠养老、人才教育培育、康养融合发展为一体的市级示范性公办养老机构——玉林市社会福利院，引领全市养老服务事业高质量发展。二是发挥县级机构桥梁纽带作用。针对乡镇养老设施小、散、远、空等问题，我们在北流、容县、陆川县等地打造了一批200张床位以上的县级公办养老机构，以此作为辐射将服务延伸到乡镇，盘活基层养老设施。三是强化镇级机构基础保障作用。45个乡镇敬老院提升转型为区域性养老服务中心，成立8个街道综合养老服务中心，夯实基层公办养老服务基础。四是加强村（社区）日常照护作用。利用现有设施打造178个日间照料中心，为经济困难、独居留守、高龄失能老年人提供专业照护和关爱志愿服务。

　　其次，不断探索延伸公办养老服务内容。一是提升兜底普惠效能。打造“1+N”公办养老机构联营模式，将乡镇敬老院整体捆绑打包由县级福利院运营，并挂牌为福利院分院，解决乡镇敬老院等公办养老机构无人管理的难题。其中，容县、陆川县等县级社会福利院整合12个乡镇敬老院资源，入住率从原来的20%提高到了63%。二是提升服务辐射范围。启动“公办养老机构+”服务模式，把公办养老机构专业服务延伸至社区、家庭，为高龄、失能半失能老年人解决现实问题，服务社区老年人超8万人次。三是提升专业人才储备。将玉林市社会福利院培育成为首批养老护理员自治区级培训基地，成立市级养老服务指导中心，建立定期培训机制，推动公办养老机构与辖区院校合作，培训学生近万人次。四是提升医养结合能力。鼓励公办养老机构和医疗卫生机构合作，县级以上公办养老机构与二甲以上医院签订医养结合协议，48家乡镇敬老院全部与基层医疗机构建立帮扶机制，为入住老人提供医疗康复、中医理疗等服务。

　　覃榕冰：最近，玉林市与中国老年学和老年医学学会签署医康养产业高质量发展战略合作框架协议，民政部门在全市养生大健康产业领导小组中的责任更重了。我们会同中国老年学和老年医学学会、中国—东盟信息港股份有限公司制定了5条“康养鬱城”精品旅居线路，并在2024年春节前举办的首届玉林市“佼佼街”迎春花事开幕式上发布，在广西一站式智慧康养服务平台慧康养旅居版块同步上线。这5条线路中有很多旅居康养点与我们公办养老机构有深度合作关系。

　　公办养老机构的高占比，让玉林养老具有很强的资源统筹调动能力，能够集中力量干大事。公办养老机构服务网络已被纳入康养产业高质量发展规划建设，目前落实财政资金1350万元，对玉州区鹏垌村五保村、陆川县温泉中心敬老院等9个公办养老设施进行升级改造，依托当地自然和人文资源，打造旅居养老示范点。同时，推进公办养老机构与国家级、自治区级康养基地联营共建，形成了机构与基地之间优势互补，进一步拓宽了公办养老机构服务的广度和深度。

　　未来，我们还要探索公办养老机构与森林康养基地、乡村旅游酒店民宿和温泉疗养中心等旅居养老设施合作共建，为旅居养老设施提供人才培育、业务咨询等服务，共同打造自治区级旅居康养基地，助力玉林市康养产业发展。